ACTION N° 118: CARENCE EN VITAMINE D (5/2009): pour une politique active et coordonnée de
prévention de la carence en vitamine D à tout âge. Interpellation des autorités compétentes en matière de Santé Publique
(Ministres fédéral et communautaires de la Santé, Conseil Supérieur de la
Santé)
Mme Laurette ONKELINX
Ministre Fédérale de
Madame la Ministre,
Notre association regroupe des médecins et pharmaciens soucieux de promouvoir un bon usage du médicament. Vous trouverez plus d'informations sur nos activités sur notre site internet www.grouperechercheactionsante.com .
A ce titre, nous tenons à vous faire part de
notre inquiétude concernant la carence en vitamine D que présentent pas mal de
nos concitoyens. Ce problème de
santé publique mérite d’être évalué et pris en compte. Dans notre pays, la carence en vitamine D touche en effet la
majorité des personnes de plus de 65 ans et une part importante des plus
jeunes. Son rôle dans la prévention de maladies osseuses (rachitisme,
ostéoporose) est bien connu et pourrait se révéler utile dans la prévention de
diverses maladies.
Les recommandations nutritionnelles
actuelles du CSS (Conseil Supérieur de la Santé) belge relatives à
Actuellement l’approche préventive proposée pour pallier à cette
carence reste individuelle, basée sur une supplémentation vitaminique, par
ailleurs en vente libre, et le conseil d’une exposition solaire journalière
limitée. Si cette option est maintenue, il serait opportun de l’encadrer par un
message promotionnel simple et généralisé, en concertation avec les médecins
généralistes, les pharmaciens, l’ONE et les ministres communautaires de la
santé, responsables de la prévention.
Si la solution de supplémenter certains
aliments gras est retenue, il faudrait augmenter l’Apport Journalier Recommandé
en vitamine D. La dose journalière légalement autorisée en Belgique pour une
supplémentation alimentaire est de 200 UI actuellement. Il serait opportun de
la porter à au moins 800 UI et permettre ainsi une supplémentation plus
importante via le lait, la margarine ou le beurre. Le risque de surdosage
serait quasi nul.
Au vu des dépenses importantes du
budget des soins de santé consacrées à la prévention de l’ostéoporose et au
traitement de ses nombreuses complications, une politique préventive mieux
adaptée permettrait peut être à terme de réaliser des économies tout en améliorant
la santé de nos concitoyens.
Nous vous demandons, en tant que responsable de la santé, de mettre en
œuvre au plus vite ces mesures destinées à protéger la santé des belges. Pourriez-vous nous faire connaître votre
politique en la matière ? Ne serait-il pas opportun de demander un avis et une évaluation de la
situation aux structures compétentes en la matière (CSS, KCE) ?
(1) Recommandations
nutritionnelles pour la Belgique (révision novembre 2006) (CSH 7145-2)
« En
conditions climatiques normales, l’exposition solaire permet aux adultes
d’assurer leurs besoins. Pour la femme enceinte et allaitante, les apports
conseillés sont de 10 μg soit 400 à 600 U.I. par jour. Cette dose est aussi
nécessaire pour la femme ménopausée et pour les personnes âgées vivant en
institution. Ces dernières restent d’une part beaucoup à l’intérieur et d’autre
part leur synthèse de vitamine D3 diminue, l’âge avançant. ».
(2)
(3)
Chung M, Balk EM, Brendel M, Ip S, Lau J, Lee J,
Lichtenstein A, Patel K, Raman G, Tatsioni A,Terasawa T, Trikalinos TA. The
Relationships of Vitamin D and Calcium Intakes to Nutrient Status
Indicators and Health
Outcomes. Evidence Report No. XXX (Prepared by the Tufts Evidence-based
Practice Center under
Contract No. HHSA 290 -2007-10055-I.) AHRQ Publication No. 0X-E0XX.
Une lettre identique a été adressée à Mme Fadila LAANAN, Ministre de la Culture, de l'Audiovisuel,
de la Santé et de l'Égalité des chances en Communauté Française de Belgique