FLASHS MEDICAMENTSLLG n° 45, mars 2005

Toxicité hépatique des glitazones

La revue Arznei-telegram (2004;35(9):98) rappelle le retrait du marché de la troglitazone pour toxicité hépatique. Elle informe, après avoir signalé en 2000 déjà la toxicité hépatique possible de la rosiglitazone, de l'existence de ce même risque avec la pioglitazone. Un effet de classe donc, semble-t-il, pour ces antidiabétiques oraux sans place bien déterminée actuellement dans la prise en charge du diabète. Des experts hépatologues nous confirment que des cas semblables auraient été observés dans des études en cours dans le syndrome métabolique (données non publiées).

Sumatriptan : effets indésirables

La Revue Prescrire (2004;24(256):809) rapporte des observations (dossier FDA) d'événements indésirables graves avec le sumatriptan chez des adolescents: accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, confusion,hémorragie digestive, perte de la vue et décès par surdosage.

Le Geneesmiddelenbulletin ((2004;38:79-80) signale une recrudescence d'anciennes douleurs lors d'une utilisation de sumatriptan.  De survenue rapide après la prise de sumatriptan pour migraine, une douleur à un endroit traumatisé dans les semaines précédentes (4) est réveillée de manière aiguë et pour deux heures environ.

Hépatite et acide clavulanique

Le Geneesmiddelenbulletin (2004;38:79-80) rappelle l'hépatotoxicité de l'association amoxicilline-acide clavulanique, liée à l'acide clavulanique. 71 cas ont été signalés à la pharmacovigilance hollandaise. Il insiste sur la nécessité de réserver cette association aux échecs du traitement par amoxicilline seule ou aux pathologies avec des germes dont il est démontré qu'ils sont producteurs de bêtalactamases.