Flash LLG n° 38

EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS

La pharmacovigilance permet de débusquer des effets indésirables des médicaments inconnus lors de leur mise sur la marché. Le GEBU publie un résumé de ces effets nouvellement apparus en 2002 (1).

NOM                         EFFET SECONDAIRE

Bupropion                   Décès brutal

Célécoxib                   Saignements tractus digestif supérieur

                                   Perforation gastrique en cotraitement avec l’AAS

Ciprofloxacine             Convulsions

Clozapine                   Myocardite et cardiomyopathie

Étanercept                  LED subaigu

Fluticasone                 Hypoglycémie

Imatinib                      Repigmentation des cheveux

Infliximab                   Tuberculose

Nifédipine                  Œdème périphérique si associé à l’itraconazole

Norfloxacine             Convulsions

Ofloxacine                Convulsions

Olanzapine                Diabète sucré

Pioglitazone              Troubles hépatiques sévères

Rofécoxib               Saignements tractus digestif supérieur

                              Perforation gastrique en cotraitement avec l’AAS

Méningite aseptique

SSRI                      Retard ou arrêt de croissance chez l’enfant

Tranylcypromine     Troubles hépatiques

Acide valproïque    Encéphalopathie aiguë, énurésie nocturne

REFERENCE :

Geneesmiddelenbulletin 2003;37:4.

RISPERIDONE ET ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX

Les antipsychotiques dits atypiques ne montrent pas une efficacité supérieure à celle des neuroleptiques plus classiques et anciens. S’ils provoquent moins d’effets indésirables extrapyramidaux, la pertinence clinique de cette constatation est mal établie (fréquence réelle ?). Des effets secondaires graves de ces nouveaux médicaments ont été rapportés (voir synthèse dans la référence 1). La Revue Prescrire (2) communique un risque (significatif) d’augmentation d’accident vasculaire cérébral chez les personnes fort âgées.

REFERENCE :

(1) DE MEYERE M. Les antipsychotiques atypiques dans la schizophrénie. Minerva F 2002 ;1(3) :38-9.

(2) LRP. Rispéridone et accidents vasculaires cérébraux. Revue Prescrire 2002 ;22(234) :827.

SYNDROME PARKINSONIEN ET INHIBITEURS CALCIQUES

Nous connaissions le risque de survenue d’un syndrome parkinsonien lors de l’utilisation de flunarisine (Sibelium ®) ou d’antidépresseurs SSRI. Les inhibiteurs calciques, particulièrement le diltiazem, le vérapamil et l’amlodipine peuvent provoquer ce même effet secondaire (1).

REFERENCE

(1) LRP. Syndrome parkinsonien et inhibiteurs calciques. Revue Prescrire 2002 ;22(234) :828.