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publiée le 20 mars 2000
Orlistat
La publicité de Roche présente la mongolfière Xénical® "bien plus que la
perte de poids" avec un bonhomme qui jette des sacs de lest sur lesquels
figurent les noms cholestérol, diabète, tension et poids.
Or l'EPAR (European Public Assessment Report), publié par l'Agence Européenne du Médicament signale
"qu'aucun effet spécifique de l'Orlistat sur les facteurs de risques liés à l'obésité n'a été mis en évidence en dehors des effets dus à la perte de poids. Le bénéfice clinique en termes de paramètres cardiovasculaires n'est pas clairement établi chez les répondeurs. Dans l'essai chez les patients diabétiques ( sous-groupe de répondeurs), les facteurs de risques liés à l'obésité n'ont pas été modifiés par le traitement." (1,2)La Lettre Médicale (3) parle d'améliorations des facteurs de risques cardiovasculaires statistiquement significatives mais sans importance clinique. Amélioration donc mais discutable de certains paramètres cardiovasculaires sans bénéfice clinique démontré.
Le grand jeu des graphiques auquel vous convie Roche est l'occasion de mettre
en application les conseils de notre article "Tout ce qui brille n'est pas or"
paru dans le numéro précédent de LLG-10 ans.
A noter, sur le graphique
montrant l'activité de l'orlistat sur le LDL-cholestérol, l'effet "zoom" est
induit par le fait que l'échelle d'ordonnée démarre à 2.8 mmol/L : le bénéfice
relatif est donc graphiquement exagéré et l'intervalle de confiance n'est pas
indiqué.
La firme Roche a également fait une publicité grand public pour ce
produit (entre autres sur un site WEB) ce qui a provoqué une plainte de Health
Action International (HAI) auprès de l'Inspection des Soins de Santé
(néerlandaise) qui a jugé cette plainte fondée (4).
(1) www.eudra.org/emea.html lecture par Acrobat (téléchargeable)
(2) La
Revue Prescrire 1999;19(196): 476-8
(3) The Medical Letter1999;21(15):71-2
(4) GEBU 2000;34(1):14-5.
DE PLUS EN PLUS GROS AVEC XENICAL° (Orlistat) !
Dans le cadre de sa
campagne Xenical ® for Obesity, la firme Roche propose aux médecins d'envoyer
les patients à qui ils prescrivent du Xenical ® chez le diététicien; dans ce
cadre, le diététicien recevra de Roche la somme de 600 fb. Cette offre est
reprise dans le bulletin d'information de l'association des diététiciens de
langue française (Le Lien N°3 de décembre 1999) dont l'expédition est soutenue
par …Roche. Tout cela au moment où les anorexigènes à base d' amfépramone, de
phentermine et autres viennent d'être interdits au grand dam de certains
prescripteurs en série. Ajoutons que les médecins collaborateurs à "l'étude" se
voient offrir un week-end (gastronomique ?) à Reims au mois de mai
2000.
Beaucoup de pub. pour un produit dont l'intérêt paraît fort limité et
dont l'action relève en partie d'un conditionnement négatif du patient (
production de selles glaireuses nauséabondes si consommation de graisses ).
A quand le remboursement des soins de kiné. pour le nouvel antiinflammatoire Y. ou le remboursement du ticket modérateur de la visite chez le gynéco. qui prescrirait la pilule X.?
Dernière mise à jour par marc jamoulle: 01/27/2003 18:14:08